Tendinitis del Supraespinoso
El tendón del músculo supraespinoso forma parte del denominado manguito rotador, junto con los músculos infraespinoso, redondo menor y subescapular.
El tendón del músculo supraespinoso discurre por la parte supero medial del húmero, pasando entre el acromion y los ligamentos coracoacromiales, hasta insertarse en la cara superior del tubérculo mayor del húmero. Por encima de este tendón está ubicada la llamada "bursa del supraespinoso", que tiene como función principal la de favorecer la lubricación del tendón.
La acción principal de este músculo es la de separar el brazo de la línea media del cuerpo con la ayuda de las fibras medias del músculo deltoides. Otra de sus funciones es la de rotar lateralmente el húmero.
Existen mecanismos intrínsecos y extrínsecos que producen tendinitis / tendinosis del tendón del supraespinoso:
- Intrínsecos: el pequeño espacio por donde trascurre el tendón (acromion, bursa subacromial, ligamentos coracoacromiales, cabeza humeral) provoca que cuando existe una inflamación de la bursa, ésta comprime el tendón, llegando incluso a roturas y/o calcificaciones, provocando un aumento del umbral de dolor, siendo éste agudo, así como impotencia funcional y pérdida de fuerza. La existencia de puntos gatillos activos en el músculo supraespinoso, son causas secundarias de provocar una tendinitis del supraespinoso.
- Extrínsecos: en la práctica de deportes que implican la realización de movimientos de separación del hombro de la línea media del cuerpo, subir el brazo por encima de la cabeza, movimientos repetitivos o con cargas superiores a las admitidas por el tendón como son el baloncesto, natación, lanzamiento de jabalina, levantamiento de pesas, etc., son factores predisponentes a padecer una tendinitis del supraespinoso.
Es frecuente encontrar asociada en la clínica del paciente con tendinitis del supraespinoso, una tendinitis del tendón del bíceps.
Síntomas
- Dolor en la cara anteromedial del hombro que irradia al cuello y parte superior de la espalda llegando hasta el codo en muchas ocasiones.
- Dolor al separar el brazo del cuerpo lateralmente.
- Cuando queremos subir el brazo por encima de la cabeza la resistencia a este movimiento provocara dolor en tendinopatías con mucha afectación de la estructura interna del tendón. Aún sin una resistencia externa provocará dolor y limitación.
- Limitación funcional y disminución en la fuerza en las actividades de la vida diaria.
- Dolor al apoyar el tendón lesionado, por ejemplo al dormir sobre ese lado.
- Dolor Nocturno.
La tendinitis del supraespinoso es un proceso inflamatorio que se produce en la estructura interna del tendón. Su causa, generalmente, suele ser un traumatismo directo. Con un tratamiento adecuado debería de estar resuelta en dos o tres semanas aproximadamente. Si por el contrario la lesión no se resuelve en este plazo, hablaremos de una tendinosis del supraespinoso: proceso degenerativo intratendinoso, producido por sobreuso mantenido en el tiempo, provocando alteraciones estructurales, fisiopatológicas y anatomopatológicas muy significativas. Entre las más importantes debemos destacar:
- Microtraumatismos.
- Desestructuración / desorganización de las fibras de colágeno.
- Deshidratación.
- Fibrosis.
- Aumento y engrosamiento que limita la movilidad.
En la clínica de fisioterapia del tendón le ofrecemos una solución a la tendinitis del supraespinoso mediante un tratamiento global, basado en la experiencia y evidencias clínicas. Se trata de una técnica novedosa, eficaz y resolutiva, como así confirman nuestros pacientes.
